הליך זה מעצב מחדש ומגדיל את נפחו הישבן במטרה להדגיש את פרופיל הישבן ולייצר פרופורציות גוף טובות יותר.
מתי כדאי לשקול הגדלת ישבן?
- אם ישבנך קטן מדיי בהשוואה לצורת גופך ואת מעוניינת במראה פרופורציונאלי יותר.
- אם צורת ישבנך שטוחה או מרובעת ואת מעוניינת במראה מעוגל וצעיר יותר.
- אם כתוצאה מהפחתה גדולה במשקל או בחלוף השנים, הישבן שלך השתטח או התדלדל.
- אם הבגדים (או בגד הים) אינם מחמיאים לגזרתך.
אלו גישות כירורגיות קיימות לביצוע הגדלת ישבן?
- מילוי הישבן בשומן שנשאב מאזורים עתירי שומן אחרים בגוף ("הרמת" ישבן ברזילאית).
- השתלת שתלי סיליקון מיוחדים לישבן.
כיצד מבוצעת הגדלת ישבן בעזרת שומן?
השומן נשאב מאזורים עם עתירי-שומן בגופך (כמו הבטן, הגב, המותניים או הירכיים).
מתבצע עיבוד של השומן, הכולל הפרדתו משאר הנוזלים הנשאבים וריכוזם של תאי השומן.
השומן מוזרק באמצעות קנולות המחוברות למזרק דרך שלושה פתחים קטנים בעור.
בכל הכנסה של הקנולה מוזרקת כמות של 0.1 מ"ל, על מנת להשיג קליטה מרבית של תאי השומן בישבן.
נדרשים אלפי הכנסות כאלו כדי לערום את תאי השומן בשכבות, להבטיח יצירת צורה חלקה ולהבטיח הישארותם של מרבית תאי השומן שיישמרו על גודלו וצורתו של הישבן.
פתחי ההזרקה נתפרים ומולבש מחוך.
באילו מקרים משתמשים בשתלים להגדלת הישבן?
באנשים רזים, שלהם אין אזורים בעלי עודפי שומן.
כאשר הישבן שטוח וצורתו קשה להגדרה.
כאשר הישבן אינו צנוח. זוהי הסיבה כי הטיפול איננו מתאים לאנשים לאחר ירידה ניכרת במשקל, עבורם נדרשת הרמת הישבן.
כאשר הזרקת שומן אינה מספקת.
כיצד מבוצעת הגדלת ישבן עם שתלים?
מבוצע חתך בחריץ העובר בין שני פלחי הישבן.
השתל מונח מתחת לשריר הישבן.
החתך נתפר.
הנקזים ממוקמים ומולבש מחוך.
עכשיו, בואי נחזור מעט אחורה, וניתן לך בפרטי פרטים, את מה שעתיד להתרחש, מהרגע שאת מחליטה על הצורך בהגדלת הישבן ועד לרגע שתזכי בישבן היפהפה שאת רוצה.
מה קורה בפגישת הייעוץ הראשונה?
אנחנו מנהלים שיחה על המטרה האסתטית אשר לשמה פנית אלינו.
אנחנו מנהלים הערכת התאמה לביצוע ניתוח הגדלת ישבן ובודקים כיצד הניתוח עשוי להועיל לך.
אנחנו בודקים האם ציפיותייך מציאותיות וברות השגה.
אנחנו עורכים שקלול בין רצונך וציפיותיך למצבך הבריאותי ולתוצאות הבדיקה הגופנית על מנת להחליט על תוכנית הניתוח שמתאימה עבורך.
מה עליך להכין (או להביא) לפגישת הייעוץ הראשונה עם הרופא המנתח ובמה לידע אותו?
- תיעוד של מצבך הבריאותי העדכני מרופא המשפחה.
- רשימת טיפולים תרופתיים הניתנים לך ורגישויות ידועות לתרופות.
- תיעוד של ניתוחים בעבר.
- האם את מתכננת ירידה במשקל? ניתוחים אחרים? הריון?
מה כוללת הבדיקה הראשונה על ידי הרופא המנתח?
- הערכת גודל הישבן וצורתו ביחס לגופך.
- הערכת איכות העור.
- בחינת האזורים האפשריים ללקיחת שומן.
- צילום הגו, הישבן והירכיים.
מה כוללת התכנית הניתוחית עבורך?
- סוג הניתוח ושילוב עם פעולות אפשריות נוספות.
- מיקום החתכים ונקודות יציאת הנקזים.
- הנחיה לאביזרים נלווים שעליך לרכוש.
- הנחיות מדויקות הנוגעות למה שעליך להכין ליום הניתוח ולתקופת ההחלמה שלאחריו.
- הסבר על משך תקופת ההחלמה ועת החזרה לשגרה ולעבודה.
- הסבר על אפשרויות ההרדמה השונות.
- תוצאות צפויות.
- סיכונים ותופעות לוואי אפשריות.
- דרכי טיפול בסיבוכים ובתוצאות שאינן תואמות את המצופה.
מה עליך לעשות (או לא לעשות) טרם ניתוח?
- להימנע מעישון ומשהייה ליד אנשים מעשנים בפרק הזמן של 6 שבועות לפני מועד הניתוח.
- להימנע מנטילת תרופות כמו אספירין, נוגדי דלקות ותרופות אלטרנטיביות, העלולות להגביר דימום, במשך שבועיים לפני מועד הניתוח.
- להקפיד על שתיית מים מספקת.
- לדאוג למלווה שיסיע אותך בתום ההתאוששות לביתך וישהה לידך במהלך היממה הראשונה לאחר הניתוח.
- לדאוג לרכב גדול דיו שיאפשר שכיבה על הבטן במושב האחורי שלו (כדי להימנע מיצירת לחץ על אזור הישבן) בנסיעתך הביתה לאחר הניתוח.
- למדוד מחוך מתאים ולהביאו איתך לניתוח.
- להכין מספר כרים לשם מניעת לחץ על הישבן בעת ישיבה.
- להכין תרופות נוגדות כאב ואחרות, בהתאם להוראות הרופא המנתח.
מה צפוי לך לאחר הניתוח?
לבישת מחוך סביב אזור הישבן עד ל-8 שבועות לאחר הניתוח, וזאת, על מנת לצמצם הצטברותם של נוזלים ולמנוע נפיחות. צפויה גם הופעתם של סימנים כחולים, אשר יחד עם הנפיחות, עשויים להגיע אל אזור הבטן ולאזור הירכיים. הנפיחות ושטפי הדם צפויים לחלוף בשבועות הראשונים לאחר ביצוע הניתוח.
במקרה של שימוש בשתלים, יתכן שימוקמו נקזים, שמטרתם לנתב את הנוזלים המצטברים ולמנוע את דליפתם מבעד לחתכים. הנקזים מוצאים כעבור 7 ימים ומעלה, או במקרים בהם ההפרשה דרכם הינה מועטה.
מאחר והישבן מעורב בפעילויות גופניות רבות יותר מאיברי הגוף האחרים (כמו עמידה, הליכה וריצה), תקופת ההחלמה מניתוח כזה עשויה להיות ארוכה וכואבת יותר, בהשוואה לניתוחים אחרים. הכאב ישוכך ע"י נטילת משככי כאבים וצפוי לחלוף כעבור מספר ימים.
ביום הראשון שלאחר הניתוח יש להישאר במיטה, אך להזיז את כפות הרגליים וכפות הידיים לעיתים קרובות, לצורך שמירה על זרימת דם טובה.
ביום השני יש להתחיל בהליכה.
בשובך הביתה מהניתוח או בנסיעה לביקורת הראשונה במרפאת הרופא המנתח, עליך לשכב על הבטן במושב האחורי של המכונית, כדי למנוע לחץ על הישבן.
בשלושה הימים הראשונים לאחר הניתוח, טרם קימה מהמיטה, עברי למצב שכיבה על הבטן.
ב-21 הימים שלאחר הניתוח, השכיבה במיטה מותרת רק על הבטן. כלל זה תקף גם לזמן קריאת ספר או הצפייה בטלוויזיה.
במהלך 21 הימים הראשונים, אין לשבת, אלא אם יש צורך להתרוקן בשירותים. לאחר מכן תקופה זו, יש להניח כרית רכה תחת הירכיים בעת ישיבה, אך שלא תיגע בישבן, על מנת שהישבן "יהיה באוויר" ולא יופעל עליו לחץ כלשהו.
הנפיחות תחלוף לחלוטין תוך 3-6 חודשים ואז גם תראה צורתו הסופית הישבן. עד אז מומלץ שלא לקנות בגדים חדשים.
לאחר הגדלת ישבן בהזרקת שומן – החזרה לעבודה, הנהיגה, וישיבה בעת צפייה בקולנוע מתאפשרות כעבור 10-14 ימים, אבל רק בתמיכת כרית שתמנע את הלחץ על הישבן. לפעילות גופנית רגילה ניתן לשוב כעבור 8 שבועות.
לאחר הגדלת ישבן בשתלים – החזרה לעבודה תתרחש כעבור 14-21 ימים, בתמיכת כרית כדי למנוע לחץ על הישבן. ככלל, ניתן לשוב לפעילות גופנית מאומצת כעבור 8-10 שבועות, אבל במידה וישנו עיכוב בריפוי החתך, מומלץ להמתין 4 שבועות נוספים.
כמה זמן התוצאה עתידה להישמר?
בהגדלת ישבן בהזרקת שומן – 60% מתאי השומן עשויים לשרוד, וכמו יתר תאי השומן בגופך הם עתידים לגדול ולהזדקן יחד איתך.
בהגדלה באמצעות שתלים – התוצאה הינה תמידית, אלא אם כן תידרש החלפתם בשל סיבוך בשלב מאוחר יותר.
וכאן, ישנן שתי הערות חשובות, החיוניות לשמירת התוצאה לאורך זמן: הראשונה היא, כי אף על פי שהניתוח משפר את צורתו וגודלו של הישבן, עדיין עליך לבצע שינויים באורח חייך כדי לשמור על מראה הישבן, כמו הקפדה על תזונה בריאה ומשטר אימונים, כחלק מהשגרה היומית שלך. ההערה השנייה היא, כי חשוב להגיע למעקב במרפאת הרופא המנתח במועדים שנקבעו ובכל פעם בה מבחינים בשינויים כלשהם החלים בישבן.
מהם הסיבוכים האפשריים לאחר ניתוח הגדלת ישבן?
כל הניתוחים הפלסטיים כוללים מידה מסוימת של סיכון. ברוב המקרים, שיעור הסיבוכים המשמעותיים נדיר ומידת שביעות הרצון גבוהה. שיעור הסיבוכים הכולל מצטמצם באופן משמעותי, אם הניתוח מבוצע ע"י מנתח מומחה במרכז רפואי המאושר ע"י רשות הבריאות. ניתן לסייע במניעתם ובצמצומם של סיבוכים אלה ע"י הקפדה על הוראות המנתח המומחה, לפני ואחרי הניתוח.
הסיבוכים האפשריים לאחר הגדלת ישבן ע"י הזרקת שומן:
- אי סדירות שטח פני העור.
- כהות-יתר של העור.
- הצטברות דם תת-עורית.
- ציסטות שומניות.
- הצטלקות-יתר באזור החדרת מוליכי שאיבת והזרקת השומן.
- נמק שומני – מופיע בפחות מ-1% של הניתוחים. הפתרון – הוצאה דרך חתך עורי מקומי. החיסרון – צלקת נוספת.
- חוסר דם (אנמיה) – מופיע בפחות מ-4% מהמקרים. מצב שיתכן כי ידרוש מתן עירוי דם.
- זיהום – בפחות מ-6% מהמקרים. בד"כ, מאופיין בכאב מתגבר כ-8-10 ימים לאחר הניתוח, בעיקר בעת הליכה. במקרים נדירים, אף תתכן הופעתו גם כחודשיים לאחר הניתוח. ברוב המקרים, יבוצע (תחת הרדמה מקומית) חתך קטן לניקוז, תילקח תרבית מהנוזל, ויושאר פתיל בתוך החלל המנוקז, תוך המשך הטיפול האנטיביוטי. במקרים נדירים ידרש ניקוז נוסף תחת הרדמה כללית.
- הצטברות נוזלים תת עורית – תתכן אף מספר ימים לאחר הוצאת הנקזים.
- תסחיף שומני.
הסיבוכים האפשריים לאחר הגדלת ישבן ע"י שתלים:
- היפרדות שולי החתכים – סיכון של עד ל-5% כשמבוצעים שני חתכים בכל צד. במקרה של חתך בודד בין העכוזים – הסיכון נע בין 30% ל-80%.
חשיפת השתל – בין 2-30%, תלוי בגודל השתל ובאלסטיות השריר. - זיהום – בכ-3% מהניתוחים. מופיע בד"כ כשבועיים לאחר הניתוח, אבל הופעתו תתכן גם עד ל-3 חודשים לאחר ביצוע הניתוח.
הצטברות נוזלים סביב השתל – בד"כ תופיע בפרק זמן של 2-3 שנים לאחר הניתוח בכ-12% מהניתוחים, אך תתכן גם קודם לכן. הופעתה, בד"כ מקושרת לשתלים מחוספסים. - התקשות המעטפת של חלל השתל – בכ-2% מהניתוחים.
כאבים ואי נוחות באזור הגב התחתון והירך האחורית – בעיקר בעת ישיבה, שורף ומקרין אל אחורי השוק, מלווה בחולשה ותחושת נמלול, בד"כ נוצרים עקב לחץ על העצב הסכיאטי. על פי הרוב, המצב משתפר והתופעות נעלמות בתוך חודש עד שלושה חודשים, לאחר ביצוע תרגילי מתיחה, המלווה במתן של ויטמינים ותרופה (נוירונטין). - חוסר בתחושה – במקרה של הנחת השתל תחת מעטפת השריר. עשויה להימשך כ-6 שבועות לאחר הניתוח וחולפת בהדרגה עד ל-4 חודשים אחריו.
הסתובבות השתל – בשתלים אנטומיים מופיעה בכ-1% מהניתוחים. - כהות-יתר של העור בחלקים הסמוכים לקו האמצע בין הישבנים – בד"כ מופיעה עקב תגובה כרונית של יצירת רקמת גרעון תחת העור. נדרש ניתוח להוצאתה ולהחלפת השתל, אך כהות היתר עלולה להישאר, אף לאחר טיפול התכשירים מבהירי-עור.
- התכייבות עורית וחשיפת השתל – בד"כ לאחר הנחה של שתל תחת העור או תחת מעטפת השריר ולא בתוכו. במקרה כזה, נדרשת הוצאת השתל, וחצי שנה לאחר מכן הזרקת שומן, מאחר במקום הנותר שקע.
- כאב כרוני – עלול להופיע במקרה בו השתל גדול מדי ולוחץ על חיבור השריר אל עצם האגן. במקרה כזה, החלפת השתל בשתל קטן יותר עשויה לפתור את הבעיה.
