ניתוח מתיחת פנים, למעשה, מרים את העור והרקמה הסיבית-שרירית של הפנים, אשר עקב הגיל וכוח המשיכה הפכו לרפויים וצנחו כלפי מטה. הרמת פנים מבוצעת אך ורק באמצעות ניתוח, מאחר ולמרות שטיפולים שאינם ניתוחיים להצערת העור עשויים להשהות את המועד שבו יהיה נחוץ ניתוח מתיחת פנים, הם לא יניבו תוצאות דומות לזה של ניתוח להרמת פנים.

הנה מספר דברים שיש לדעת על ניתוחי מתיחת פנים:

• ניתוח מתיחת פנים יקנה מראה צעיר יותר בכ-10 שנים בהשוואה למצב הפנים הנוכחי, אבל הוא איננו משנה תווי פנים מולדים ואינו עוצר את המשך הזדקנות העור.
• הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית המשולבת בטשטוש עמוק או בהרדמה כללית.
• במהלך הניתוח מבוצעים חיזוק של הרקמה הסיבית-שרירית, הוספת שומן לפי הצורך במדורי הפנים שהתדלדלו, הסרה של עור רפוי ומתיחתו.
• בהתאם לבדיקה הטרום-ניתוחית ניתן לבצע במקביל הרמה של המצח ו/או אמצע הפנים ו/או הצוואר.
• לעיתים, בהמשך לניתוח, יתבצעו הזרקת שומן עצמי לשם מילוי אזורי פנים מדולדלים, מתיחת עפעפיים עליונים או תחתונים ו/או קילוף של העור על פני השפתיים והסנטר.
• בסיום הניתוח מושארים תפרים מסיסים ומספר תפרים שאינם מסיסים ויוצאו בין שבוע לעשרה ימים לאחר הניתוח.
• לעיתים, יידרש טיפול משלים של הצערת עור הפנים עקב הקמטוטים, החריצים ופני השטח שניזוק מהחשיפה לשמש במהלך השנים. טיפול זה יבוצע באמצעות גלי רדיו, ריבוד מחדש בלייזר או על ידי קילוף כימי.

מתי מומלץ לשקול ניתוח הרמת פנים?

1. כאשר אתם חשים שפניכם אינם משקפים את רוחכם הצעירה ואת האנרגיה שלכם.
2. כאשר אתם חשים שפניכם הנפולות ועודף העור מהוויה מכשול חברתי או עסקי.
3. כאשר מתחילים אצלכם סממנים של הזדקנות הפנים, אך עורכם עדיין אלסטי.
4. כשיום אחד אתם מביטים במראה, מבינים שהזמן, כוח הכובד והחשיפה לשמש עשו את שלהם, וחושבים שכבר אינכם נראים כפי שנראיתם בעבר.

מהם סימני הזדקנות הפנים המעידים על צורך בניתוח?

1. נפילת עור מרכז הפנים ואובדן קו המתאר החד של הלסת התחתונה.
2. חריצים עמוקים מצדדי האף ועד לזוויות הפה.
3. חריצים מרובים מזוויות הפה ועד הסנטר.
4. נפילת השומן מאזור הגבול בין העפעף התחתון והלחי העליונה.
5. צניחת הרקמה הסיבית שרירית בפנים התחתונות ויצירת "לחיי בולדוג".
6. הופעתו של סנטר כפול.

היכן ממוקמים חתכי הניתוח?

1. בהרמת פנים קטנה (מיני ליפט) – ימוקמו החתכים בגבול העור וקו שיער ברקות, סביב הפאות, בגבול הקדמי של אפרכסת האוזן, תחת התנוך ובשקע שבין אפרכסת האוזן והצוואר.
2. בהרמת פנים וצוואר מלאים – בנוסף לחתכי המיני ליפט, ימשיך קו החתך בקצהו העליון לכיוון המצח ובקצהו התחתון עד לחלקו העליון של השקע הקיים בין אפרכסת האוזן והצוואר ומשם, אופקי אל תוך אזור השיער האחורי.

מה נדרש ממך לפני ביצוע הניתוח?

1. להפסיק לעשן מחודש וחצי לפני הניתוח ועד לחודש וחצי לאחריו.
2. להפסיק נטילת תרופות ותוספי מזון הפוגעים במנגנון קרישת הדם משבועיים לפני הניתוח ועד לשבועיים לאחריו.
3. אם את/ה נוהג/ת לצבוע שיער, עשו זאת טרם הניתוח, אחרת הדבר יתאפשר רק כחודש לאחר הניתוח.
4. לארגן מלווה נוהג שיסיע אותך לביתך וישהה לידך במשך יום לאחר הניתוח.
5. להכין מזון עתיר חלבונים ודל במלח, להאצת ריפוי החתכים ולצמצום הנפיחות בזמן שלאחר הניתוח.
6. להכין פריטי לבוש הנפתחים מלפנים, שלא יהיה צורך למשוך אותם סביב הראש ביום הניתוח ובימים שלאחריו.
7. להכין משענת לראש ולגב שיהיו מורמים בזווית של 45 מעלות ביחס לאגן.
8. להכין נעליים ללא צורך בקשירה או בסגירה, על מנת למנוע התכופפות עם הראש כלפי מטה.
9. לקחת חופשה בת שבועיים ימים מעבודה לשם מנוחה בבית.

מה צפוי לך מיד לאחר הניתוח?

1. המצח, הסנטר והצוואר יהיו חבושים עם צמר גפן ואגד אלסטי לצמצום הנפיחות.
2. מאחורי כל אוזן ימוקם נקז למניעת הצטברות דם תחת העור, הנקזים יוצאו ב-24-48 השעות הראשונות לאחר הניתוח, או במקרים בהם כמות הנוזל שהצטברה בהם היא מועטה.
3. הפרשות דמיות מהפתחים שמהם הוצאו הנקזים אפשריות, אולם יש לדווח למנתח במידה והן אינן פוסקות לאחר 20 דקות של לחץ על הפתח.
4. נפיחות וסימנים כחולים של הפנים (כולל סביב העיניים) אשר מגיעים לשיאם 48 שעות לאחר הניתוח ופוחתים בהדרגה במהלך השבועיים הבאים. ניתן להניח קומפרסים קרים על העפעפיים בלבד (לא על הלחיים או הצוואר!) למשך מס' דקות בהפסקות של 20 דקות בין הנחה אחת לשנייה.
5. בשום פנים ואופן(!) אין לחמם את אזורי הניתוח ואין לשהות בסאונה או באמבטיות חמות במשך שבועיים לאחר הניתוח, על מנת לצמצם נפיחות ולמנוע דימומים מאוחרים.
6. במהלך שבועיים אלו יש לשכב וללא כרית, אבל עם משענת גב מורמת על מנת להפחית נפיחות ועל מנת למנוע הרכנת הראש ולצמצם את הצטברות דם תחת העור.
7. ניתן לחפוף את השיער בעדינות בשמפו 48 שעות לאחר הניתוח, אך לא לכוון את זרם המים ישירות על הפנים. אסור ליבש את השיער במייבש שיער!
8. יתכן כאב קל עד מתון אשר יוקל בנטילת משככי כאב, הכאב יחלוף, על פי רוב, בתוך 48 שעות מסיום הניתוח.
9. אסור לנהוג במשך שבוע לאחר הניתוח.
10. אסור להתכופף או להרים משאות כבדים במשך שבוע לאחר הניתוח, מחשש להחמרת הנפיחות, הגברת לחץ הדם ובעקבות זאת עירור דימומים.

כיצד יש להתנהג בתקופת ההחלמה?

1. יש להימנע משחייה, צלילה, סקי מים ומכל פעילות אתלטית מאומצת במשך חודש לאחר הניתוח.
2. הנפיחות תפחת הדרגה וצפויה להעלם עד 6 חודשים לכל המוקדם לאחר הניתוח.
3. עלולה להיות קיימת תחושת הידוק של הצוואר והעור שלו, של הפנים וסביב האוזניים. התחושה חולפת תוך פרק זמן של עד מספר שבועות.
4. במשך 6 השבועות הראשונים הצלקות תהיינה אדומות ולאחר מכן, הן תתחלנה לדהות. יש למרוח משחת קלוקוט על פני הצלקות, משבוע לאחר הניתוח ולמשך 3 חודשים על מנת לצמצם את התרוממותן. מראן הסופי של הצלקות יושג שנה לאחר הניתוח.
5. החל משבועיים לאחר הניתוח ועד שנה לאחריו, בעת חשיפה לשמש, מומלץ לחבוש כובע רחב שוליים ולמרוח קרם הגנה מס' 30 בכל שעתיים על פני הפנים וקו הצלקות, על מנת למנוע כהות-יתר של החתכים וכתמים שעלולים להיווצר על העור המתוח.

כמה זמן התוצאה תשמר?

תורשה, איכות העור, שמירה עליו ותחזוקתו משפיעים על משך שמירת תוצאות הניתוח, אבל הגורם העיקרי הוא סוג הרמת הפנים שבוצעה:

1. לאחר מיני הרמה, אשר במהלכה בוצעו הפרדה חלקית של העור עם ניוד מוגבל של רקמת החיבור הסיבית-שרירית – התוצאה עשויה להישמר במיטבה עד 5 שנים.
2. לאחר הרמת פנים מלאה, אשר במהלכה בוצעה הפרדה מלאה של העור עם ניוד מרבי של רקמת החיבור הסיבית-שרירית והזרקת שומן להשלמת הנפחים הנחוצים – התוצאה עשויה להישמר בין 8-10 שנים ובמקרים נדירים יותר, גם עד ל-15 שנים.

מהם הסיבוכים העלולים להופיע לאחר ניתוח מתיחת פנים?

כל הניתוחים הפלסטיים כוללים מידה מסוימת של סיכון. ברוב המקרים, שיעור הסיבוכים המשמעותיים נדיר ומידת שביעות הרצון גבוהה. שיעור הסיבוכים הכולל מצטמצם באופן משמעותי, אם הניתוח מבוצע ע"י מנתח מומחה במרכז רפואי המאושר ע"י רשות הבריאות. ניתן לסייע במניעתם ובצמצומם של סיבוכים אלה ע"י הקפדה על הוראות המנתח המומחה, הן לפני והן אחרי הניתוח.

1. דמם תת עורי – שכיח פי 2 יותר בגברים (8%) ובמקרים בהם כאשר לחץ הדם הסיסטולי טרום הניתוח עמד על150 ממ"כ ומעלה.
2. הפרעה בריפוי החתכים והיווצרות פצעים – שכיח יותר בהופעתו באזור שמאחורי אפרכסת האוזן ובאנשים מעשנים.
3. העדר גדילת שיער בקו בתפרים – עקב מתח על קו התפרים.
4. צלקות גלויות.
5. אי סדירויות ושינויים בגוון העור.
6. ירידה בתחושה עקב פגיעה בעצבים עוריים.
7. שיתוק ואסימטריה של שרירי הפנים – נדיר.
8. רדימות של עור הפנים.
9. כאב מתמשך.
10. א-סימטריה.
11. נפיחות ממושכת.
12. זיהום מקומי – נדיר.
13. פקקת ורידים עמוקים, סיבוכי ריאות או לב.